58风浪(1/2)

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九月的第二个周六，沈渡在社区义诊时遇到了麻烦。麻烦不是病人本身，是病人的家属。





患者是个七十多岁的老太太，姓吴，沈渡之前给她看过两次，失眠、头晕、心悸。她辨证为心脾两虚，开了归脾汤加减。吴老太吃了两周，说睡眠好多了，头晕也轻了，就是有点上火，嘴角起了个泡。沈渡在上次的方子里减了黄芪和龙眼肉，加了麦冬和玄参，让她再吃一周。吴老太拿着方子走了，沈渡继续看下一个病人。





下午三点多，吴老太的女儿来了。四十多岁的女人，穿着一件深红色的连衣裙，烫着卷发，拎着一个名牌包。她没有挂号，直接冲进诊室，把一张处方笺拍在桌上。“你就是沈渡？”沈渡刚给一个患者扎完针，手还没洗。“我是。”





“你开的什么药？我妈吃了上吐下泻，昨天晚上送急诊了！”沈渡看着那张处方笺，是她写的，字迹很清楚，剂量也没有错。“你妈妈吃的什么药？按方子抓的吗？”“就是按你的方子抓的！”女人把手机拿出来，翻出一张照片，上面是一袋中药，包装袋上印着某某药房的字样。沈渡接过来看了看??药是对的，没有抓错。





“她在急诊查了没有？医生怎么说？”





“查了，说是急性肠胃炎。不是你的药的问题还能是什么？我妈以前胃好好的！”





沈渡把手机还给她，从抽屉里拿出吴老太的病历本翻开。记录很清楚，每次就诊的时间、主诉、舌脉、方药，还有她写的注意事项??饭后温服、忌生冷油腻。她把病历本递给女人看。“你妈妈上周来看的时候，舌苔白腻，边有齿痕，是脾虚湿盛的表现。归脾汤里有黄芪、龙眼肉，偏温补，有些人吃了会上火。我这次把温补的药减了，加了清热润燥的药。你妈妈上吐下泻，不一定是药的问题。她最近有没有吃什么不干净的东西？”





女人的声音更大了。“你什么意思？你是说我妈自己吃坏了肚子？她在家里吃的饭，我们全家都吃了，怎么别人没事？”





诊室里安静下来。排队的患者都看着沈渡。沈渡没经历过这种场面，心里在跳，手心开始出汗，但她脸上没有表情。她把吴老太的病历合上，放在桌上。





“阿姨现在在哪个医院？我去看看她。”





“不用你假好心！”





“我不是假好心。你的妈妈说清楚了才能好得快。”





林医生从隔壁诊室过来了。他不知道什么时候听到了动静，站在门口，看了看沈渡，又看了看那个女的。“这位家属，有什么事可以跟我说，我是这里的负责人。”





女人又把事情说了一遍，语速很快，说到“上吐下泻”的时候声音都在抖。林医生听完，说：“这样吧，你把你母亲住院的医院和床号告诉我们，我们明天去看她。如果确实是中药的问题，我们承担责任。如果不是，我们也要了解一下情况，看看到底是什么原因。”





女人看着他，又看了看沈渡。她拎着包，转身走了。诊室里安静了一会儿。排队的人窃窃私语，似有似无的目光飘来飘去。





林医生看了沈渡一眼：“你继续。”





沈渡在诊室里坐到傍晚。没有病人了，林医生在隔壁收拾东西，护士关了走廊的灯。沈渡一个人坐在那里，把吴老太的病历又翻了一遍。辨证没有错，方子没有错，剂量没有错。她不知道哪里出了问题，也许是吴老太自己吃了什么东西，也许是药房的药质量不--


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好，也许是她辨证漏了什么??湿盛的人用归脾汤，即使减了温补的药也容易助湿。林院长说过，“湿盛者，先化湿，后补脾。湿不去，补不进。”
  

  

  
沈渡合上病历本。她漏-->>

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